心电管理系统的网络结构
(一)医院院内心电信息管理网络结构
借助信息技术(IT)的强大功能实现心电信息的数字化存档、高速网络通讯、病历及报告相关数据库检索、管理等,真正实现有病历、有据可查的管理模式,再通过与HIS融合,可实现全院的心电图资源共享(图65—23)。此外,通过心电信息综合管理系统的建设,还可实现科室及医院的工作流程优化,改变和完善医院的管理水平,优化人员结构。所以,实施心电信息综合管理系统不仪提高心电诊断水半,更可实现良好的经济效益及社会效益。
1.与HIS集成心电管理系统的数据库服务器需要与医院信息系统(HIS)集成,主要通过HL7、Web浏览等方式进行数据传输集成后。一方『酊患者信息如姓名、年龄、性别及ID号可自动传人心电网络服务器;另一方面,检查结果可传回HIS,甚至可进行界面融合。这样,在HIS电子病历系统中进人任何一个患者界面,无需输入姓名、ID弓等信息就可自动查看心电图结果。
2.与终端连接 心电管理系统服务器基于医院局域网通过LAN或Wireless—LAN有线或无线连接心电图机等终端设备,接受PDF、JPEG、XML或一些专用格式如Hilhop等检查数据。其中PDF、JPEG等图片格式缺乏编辑后处理能/J,数据镀较大应尽量避免使用,而XML为目前GE、Philips等使用的标准数据传输格式,其他公司也开始效仿,因此与影像标准传输协}义DICOMM一样,XML有希望很快成为心电数据传输的标准协议。
3.与分析工作站连接 根据医院不同情况要求,心电管理系统服务器还可通过医院局域网连接数个至数十个分析丁作站,用以回顾、分析、编辑、分发心电报告。
(二)区域心电信息管理网络工作流程
1.监测终端医生负责为患者做心电图或佩带动态心电图、动态血压检测仪等机器,然后上传至一级中心(一级中心一般设在县级医院)。
2.一级中心对上传的心电图或动态心电阁进行分析,出具诊断报告下传至监测终端,监测终端结合临床资料对患者进行治疗。
3.一级中心遇到疑难病例立即与上一级中心联系会诊。
4.上一级中心接到会诊的邀请立即对患者的心电资料进行分析,出具会诊意见,下传至一级中心,然后由一级中心传至监测终端。
5.对于急性心肌梗死、严重心律失常等急性危重症,“中心”要与120及心内科联动,立即派出救护车及医护人员到现场进行急救。